Le but de cette dixième leçon est de voir comment on peut optimiser les doses délivrées au patient. La réalisation de l'examen radiologique implique une exposition du patient aux radiations ionisantes. Ainsi, selon les principes de la radioprotection, l'examen doit d'abord être indiqué (justifié) et ensuite optimisé. Il s'agit de réaliser l'examen de manière à garantir l'acquisition des informations diagnostiques recherchées, tout en maintenant l'exposition du patient aussi basse que possible. Relevons que l'application de l'optimisation de l'exposition ne doit pas remettre en cause l'objectif de l'examen et qu'un examen qui n'apporte pas l'information diagnostique n'est pas acceptable, même si la dose qui lui est associée est faible. Dans cette leçon on a rassemblé toutes les démarches visant à optimiser les doses au patient, sans justifier en détail chacune des mesures proposées car ces explications ont été l'objet des leçons précédentes. Un chapitre sera consacré aux préalables généraux de l'examen radiologique : formation du médecin et indication de l'examen et information du patient. Seront ensuite abordés les modalités d'optimisation en radiographie, ceci au niveau du matériel, des relations géométriques et de la réalisation technique de l'examen. La même présentation suivra concernant les examens de radioscopie. Les exigences concernant l'enregistrement des doses et le suivi des patients ayant reçu une forte exposition seront présentés. Les mesures à prendre pour des patients particuliers (enfants, femmes enceintes) seront indiquées. On terminera la leçon par un bref aperçu des divers programmes d'assurance de qualité à appliquer, d'une part au niveau du matériel et d'autre part au niveau des méthodes de travail. Finalement les résumés figurant à la fin de chaque chapitre présentent les règles d'or de la bonne pratique radiologique.
